Blog SM - Direito a Saúde

Você já ouviu falar que os planos de saúde só cobrem o que está em uma  "lista da ANS"? E se o seu médico indicar um tratamento que não está nessa lista? Será que o plano pode negar? E o que você pode fazer se isso acontecer? Se você tem dúvidas sobre isso ou conhece alguém, este texto é pra você. 

Receber a notícia de que o plano de saúde negou uma cirurgia ou tratamento necessário é frustrante e, muitas vezes, assustador. Em um momento em que o foco deveria ser a recuperação e o cuidado com a saúde, o paciente e sua família se veem diante de um grande problema.

Abril é o mês da conscientização sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), também conhecido como Abril Azul. Esse é o momento de reforçar a importância do diagnóstico precoce, do acolhimento, da inclusão e — principalmente — de garantir que os direitos das pessoas com autismo sejam respeitados, especialmente no que diz respeito ao acesso à saúde.

Quando uma nova gravidez é descoberta, é natural que surjam dúvidas sobre a cobertura do plano de saúde — especialmente sobre o atendimento à gestante e ao bebê. Afinal, o que exatamente os planos de saúde são obrigados a cobrir?

O acesso a tratamentos adequados para crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem sido uma das principais batalhas enfrentadas por muitas famílias no Brasil. Segundo um estudo realizado pelo Insper (Instituto de Ensino e Pesquisa), 92% das ações judiciais movidas contra planos de saúde para garantir terapias especializadas para crianças com autismo tiveram decisão favorável aos beneficiários. Os dados, que analisaram sentenças do Tribunal de Justiça de São Paulo, demonstram que a judicialização continua sendo um caminho necessário para muitos pais que enfrentam negativas de cobertura por parte das operadoras.

A endometriose afeta mais de 7 milhões de mulheres no Brasil, o que representa cerca de 10% da população e pode comprometer significativamente a qualidade de vida. Apesar de o Sistema Único de Saúde (SUS) oferecer atendimento e medicamentos para endometriose, muitas pacientes enfrentam dificuldades para obter um diagnóstico precoce e ter acesso a tratamentos adequados.